Ele se sentiu um pouco estranho sobre outra questão: como o tratamento afetaria sua vida sexual?

Ele sabia que seu foco deveria estar em sua saúde, sobrevivência e família. Mas ele e sua esposa tiveram uma relação sexual satisfatória e ativa que durou quatro décadas. Ele não queria desistir disso.

O oncologista de Karl recomendou uma prostatectomia – remoção completa da próstata. Atualmente, esta cirurgia é frequentemente realizada por laparoscopia, através de pequenas incisões. Em muitos casos, o procedimento é realizado por um robô controlado por cirurgião.

O médico de Karl foi honesto com ele. Ele pode ter problemas com ereções após a cirurgia.

De fato, a disfunção erétil (DE) é comum após a prostatectomia. Pode levar dois anos para que a função completa retorne, se isso acontecer. A pesquisa apresentada no Congresso da Associação Européia de Urologia, em março passado, sugeriu que as ereções masculinas raramente são tão boas depois da cirurgia quanto antes da cirurgia.

A situação não é tão sombria quanto parece, no entanto. Vamos falar um pouco sobre por que os homens desenvolvem DE após a cirurgia, o que pode ser feito e como lidar.

Por que a prostatectomia afeta as ereções de um homem?

A próstata é uma pequena glândula do tamanho de uma noz localizada abaixo da bexiga. Sua principal função é produzir fluido seminal – o líquido que se mistura com o espermatozoide quando um homem ejacula.

Ao redor da próstata há uma rede de nervos que precisam estar em boas condições de funcionamento para que as ereções ocorram. Quando um cirurgião remove a próstata, ele tenta preservar o máximo possível desses nervos. (Isso é chamado de economia de nervos.)

Mas às vezes, a preservação de nervos simplesmente não é possível. Os nervos podem ser difíceis de ver. E tamanho e localização do tumor pode dificultar a remoção sem danificar os nervos.

Se o cirurgião usa ou não uma abordagem poupadora de nervos, a maioria dos homens tem algum grau de disfunção erétil (DE) após a cirurgia. Leva tempo para a área sarar.

Reabilitação Peniana

Após a cirurgia, Karl iniciou um programa de reabilitação peniana (PRP). Seu médico disse que era semelhante à fisioterapia. Karl achou que o nome soava engraçado, como se ele e suas partes íntimas estivessem indo para a academia.

O objetivo de um PRP é manter o pênis saudável e forte, induzindo ereções. Isso pode ser conseguido com medicamentos, incluindo pílulas como Viagra, Cialis ou Levitra. Outros métodos são auto-injeções penianas , supositórios e dispositivos de ereção a vácuo.

Os PRPs podem ser bem sucedidos, mas depende muito do paciente e do tratamento do câncer. Por exemplo, se ele teve problemas com ereções antes da cirurgia, ele ainda pode ter problemas após a reabilitação. Qualquer dano nervoso durante a cirurgia afetará os resultados. Outras formas de tratamento, como a radiação e a terapia hormonal, também podem desempenhar um papel.

O estado geral de saúde de um homem também é importante. Se ele é mais velho ou com excesso de peso, fuma, ou tem uma condição médica que aumenta o risco de disfunção erétil (como diabetes ), ele pode ter um resultado pior.

Os homens devem estar comprometidos com o programa também. A reabilitação peniana requer paciência. Pode demorar vários anos até que as ereções voltem. Enquanto isso, os homens precisam continuar com seus exercícios e seguir as instruções do médico.

Houve momentos em que Karl sentiu vontade de desistir. Mas sua esposa e as lembranças do que haviam compartilhado mantinham-no até que estivessem desfrutando do intercurso novamente.

O que os homens podem fazer?

A incerteza e ansiedade associadas ao câncer é muito para lidar. Aqui estão algumas coisas para manter em mente, no que diz respeito à sua vida sexual:

Ter sua próstata removida não precisa significar o fim de sua vida sexual. Mas você e seu parceiro podem precisar fazer alguns ajustes, pelo menos por um tempo. Esteja preparado.

Lembre-se de que há mais na intimidade do que uma boa ereção. Você e seu parceiro podem desfrutar de beijos, abraços, toques e sexo oral. Você pode tentar fazer sexo em um local diferente ou experimentar alguns brinquedos sexuais. Seja criativo e brincalhão.

Fale com seu parceiro sobre seus sentimentos. Alguns homens sentem que são “menos homens” se não conseguem ter ereções firmes facilmente. A auto estima do homem pode cair apenas por saber que pode não ser a mesma coisa na cama, alguns procedimentos, pelo contrario pode aumentar a confiança, como engrossar o pênis, ter uma libido mais alta, um visual mais confiante, e assim por diante. Muito provavelmente, o seu parceiro irá assegurar-lhe que você é tão masculino quanto você era antes da cirurgia.

Para aumentar a libido junto com a confiança, alguns suplementos podem ser usados, veja no vídeo:

É normal sentir-se deprimido quando você está lidando com o câncer. Tente sair com os amigos e continue com as atividades que você gosta, na medida em que puder. Se você começar a sentir que é demais, procure um amigo ou parente de confiança. Conversar com um conselheiro pode ajudar. Seu médico pode sugerir um.

Você e seu parceiro podem considerar ver um terapeuta especializado em sexo após o tratamento do câncer. O terapeuta pode sugerir novas técnicas para tentar no quarto e ajudar você e seu parceiro a comunicar melhor seus sentimentos e necessidades.

No geral, lembre-se de que você não está sozinho. Sua equipe de oncologia e sua rede de suporte estão à sua disposição. Não tenha medo de pedir ajuda. A sexualidade é uma parte fundamental de quem somos e, assim como qualquer outro aspecto da nossa saúde, merece atenção. Enquanto a sua vida sexual pode não ser a mesma que era antes da cirurgia, você pode achar que ela é tão satisfatória quanto depois.